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恶性葡萄胎的诊断

发布时间:2020-07-13 11:48:12 阅读: 来源:考勤机厂家

根据病史及临床表现,结合辅助检查进行诊断,具体的诊断标准:

1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。

2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎。

3.诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎。

病理改变:病灶内肉眼可见到葡萄状物,个别看不到葡萄状物,但镜下有绒毛结构。

其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层,偶尔亦有穿破子宫壁造成穿孔,甚至向周围组织浸润,或向肺部、阴道等处转移。

镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与绒毛膜癌的区别之点,病灶周围常有明显出血。

临床特点:1.阴道流血:葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血,量多少不定,检查时子宫较正常略大而软,黄素囊肿持续存在。

2.转移灶表现:血行转移至肺部可有咯血;转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节,破溃时引起出血。

个别恶性葡萄胎病人,绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时,可引起不同程度的腹腔出血,急性腹痛,出血多时可发生休克。

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小编:小鱼儿

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